Obsah
Premýšľal si niekedy nad tým, prečo máš po dlhom dni písania, písania správ na klávecnici alebo skrolovania obrazovky pocit, akoby ti ruka štrajkovala? Ak pociťuješ brnenie, necitlivosť alebo bolesť v prstoch, možno si súčasťou nie príliš exkluzívneho klubu: tých, ktorí zažívajú syndróm karpálneho tunela.
Predstav si svoje zápästie ako rušnú diaľnicu. Všetko je vporiadku, kým premávka prebieha hladko, avšak pri dopravnej zápche, nastáva chaos. Syndróm karpálneho tunela je ako dopravná zápcha v zápästí, kde je stláčaný stredný nerv (nervus medianus), čo spôsobuje všetky tie nepríjemné príznaky.
Poďme spoločne preskúmať, čo spôsobuje syndróm karpálneho tunela, ako ho rozpoznať a, čo je najdôležitejšie, ako udržať tvoje ruky v dobrej kondícií. [1]
Príznaky karpálneho tunela
Nakoľko ochorenie postihuje nervus medianus a to útlakom na priečny zápästný väz. Príznaky sú prítomné v oblasti, ktorú inervuje. Jedná sa o palec, ukazovák, prostredník a polku prsteníka. Je to práve táto distribúcia, ktorá ho oddeľuje od syndrómu ulnárneho (Guyonového) kanála.
Príznaky karplálneho tunela
- Mravčenie alebo strata citlivosti, a to hlavne v noci.
- Bolesť: môže zasahovať cez dlaň, zápästie až po rameno. K zhoršeniu dochádza v noci, úľava sa často dostaví po opakovanom trasení ruky.
- Slabosť: v závažnejšom štádiu môžu nastať problémy pri používaní postihnutej ruky – typické sú komplikácie pri zapínaní gombíkov na košeli alebo padanie vecí v postihnutej ruke.
Prvé symptómy sú zväčša veľmi mierne, postupne však ochorenie môže viesť k ochabnutiu svalstva ruky. [2]
Príčiny karpálneho tunela
Hlavné príčiny útlaku nervus medianus sú:
- Časté používanie zápästia
Udržiavanie ruky v rovnakej flektovanej alebo extendovanej polohe, opakované napínanie zápästia alebo pravidelné vibrácie.
Niektoré iné ochorenia a okolnosti môžu nástup ochorenia urýchliť alebo príznaky zhoršiť:
- Diabetes, obezita, ochorenie obličiek, ochorenie štítnej žľazy, artritída alebo nedostatok vitamínov;
- Tehotenstvo alebo menopauza;
- Niektoré lieky na riedenie krvi alebo tabletková antikoncepcia. [3]
Diagnóza karpálneho tunela
Ochorenie sa najčastejšie potvrdí návštevou lekára, ktorý vykoná Phalenov test (flektovaním zápästia sa prejaví bolesť alebo mravčenie v prstoch) alebo Tinelov test (poklepaním po zápästí sa prejaví mravčenie v prstoch). V prípade nejastností, môžu byť vykonané iné vyšetrenia, ako napríklad elektromyografia, ultrasonografia alebo rontgenova snímka. [4]
Liečba karpálneho tunela
Podľa závažnosti ochorenia sa môžu zvoliť rôzne liečebné postupy:
- Rehabilitácia
Rozcvičovanie zápästia je najdôležitejšia súčasť liečby s najväčším pozitívnym dopadom. - Dlaha
Používanie dláh, hlavne v noci počas spánku, pomáha udržať zápästia v neutrálnej polohe a uvoľňuje tlak z postihnutého nervu. - Lieky
Najčastejšie používaným liekmi sú nesteroidné antiflogistiká ako ibuprofen. Pri závažných bolestiach môžu byť predpísané injekcie kortikosteroidov. - Operačný zákrok
V najzávažnejších prípadoch je jediným riešením operácia, cieľom ktorej je prerušiť priečny väz, pre uvoľnenie nervu. Literatúra sa však rôzni v tom, ako často môže dôjsť k opätovnému vzplanutiu ochorenia. Vo všeobecnosti sa toto čislo pohybuje medzi 3% až 25%. [5]
Prevencia karpálneho tunela
Najdôležitejšou, najšetrnejšou a najúčinnejšou zbraňou proti karpálnemu tunelu je prevencia.
- Správne pracovné prostredie
Používanie ergonomických myšiek, klávesníc alebo iných zariadení pomáhajúcich redukovať tlak na nerv, avšak samé o sebe nenapomáhajú efektívnej redukcii výskytu. [6] - Pravidelné cvičenie
K ergonomickým zariadeniam musí byť pridružené aj pravidelné rozcvičenie. Aj keď je často odporúčané, aby bolesť bola zmiernená odpočinkom, cvičenia, ktoré sa zameriavajú na konkrétne problémy, sú v dlhodobom horizonte užitočnejšie, pretože podporujú prietok krvi (teda napríklad aj proces hojenia) a znižujú tlak v zápästí. [7] Naťahovanie znižuje opuch nervu, čím zmierňuje bolesť spôsobenú opakovanými pohybmi. [8] - Vyvážený denný režim
Dostatok správneho spánku a oddychu znie ako cliché, je to však práve to, čo umožňuje nervu “oddýchnuť”. Naše telo má schopnosť veľmi rýchlej regenerácie, avšak úroveň poškodenia je úmerná času potrebnému na zotavenie. Hodinová práca a 5 minútová prestávka je balans, ktorý nám umožňuje telo nepreťažiť. - Zdravá strava
Aj keď sa nejedná o špecifickú prevenciu, nesprávna strava chudobná hlavne na B1, B6, B9 a B12 môže urýchliť nástup karpálneho tunelu, nakoľko sa poškodený nerv hojí pomalšie, bez plnohodnoteného zotavenia. Keď chcete niečo opraviť, musíte mať predsa dostatok stavebného materiálu. Naše telo v každom momente spotrebúva veľké množstvo živín na konštatné procesy tvorby a opravy rôznych fyziologických procesov. Aj keď by sme nerobili nič, nutnosti jesť ovocie sa nevyhneme. Regeneráciu znižuje aj napríklad taký alkohol. [9]
Cviky na karpálny tunel
Všetky cviky začíname v základnej polohe, kde si ruku ohneme v lakti, voľne vedľa tela, dlaňou nahor.
- Wrist curl – Ruku si dáme v päsť, pohyb zápästia smeruje k ramenu.
- Tilt back – Ruku otočíme dlaňou nadol, ruku dáme v päsť a zápästie smeruje dozadu.
- Hammer – ruku otočíme bokom, dáme si ju v päsť. Pohyb smeruje hore a dole zo stredovej polohy.
- Wrist stretch – druhou rukou si zaťažíme prsty a zápästie ohneme smerom dole a dozadu.
- Resistance press – ruku otočíme dlaňou nadol, druhou rukou si zaťažíme prsty a zápästie ohneme smerom dole a dozadu. Snažíme sa však tlačiť proti tlaku ruky.
- Fist rotation – ruku dáme v päsť, pomaly otáčame najprv jedným, potom druhým smerom v celej šírke pohybu. Nejde nám o zvuk “puknutia” ale o uvoľnenie napnutých svalov, nesnažíme sa teda zápästie tlačiť do zvláštnych polôh.
Život bez syndrómu karpálneho tunela
V závere teda prichádzame k zisteniu, že syndómu karpálneho tunela môžeš jednoducho predchádzať správnou stravou, pravidelným cvičením a správnym denným a pracovným režimom.
Aj keď to znie ako evergreen, veľa chorôb z povolania, vrátane karpálneho tunela, je spôsobených zmenami, ktoré človek musí kvôli práci vo svojom živote spraviť. Či už je to skoré vstávanie, preskakovanie raňajok, málo času na šport, fast food alebo pivko po práci. Každá z týchto zmien samostatne nepredstavuje zásadné riziko, spolu však tvoria nebezpečný mix, ktorý eventuálne znamená zdravotné ťažkosti.
Pri (ne)šťastnej lotérií v tvojej anatómií môže byť karpálny tunel otázkou času, pre drtivú väčšinu nás ostatných platí: ergonomická myška so správnym držaním tela je lepšia, než chronické užívanie liekov a 5 minútová prestávka na rozcvičenie zápästia a zjedenie kúska ovocia je lepšia, než chirurgický zákrok s variabilným výsledkom liečby. [10]
Energy & Brain hacker v kontexte karpálneho tunela
Teraz už presne vieš, čo pre teba predstavuje syndróm karpálneho tunela. Aj napriek tomu, že sa každý deň snažíš napredovať a dosahovať svoje ambiciózne ciele, príznaky karpálneho tunela nesmieš podceňovať.
V RAYZZER® si uvedomujeme, že osobné ambície nás dokážu mimoriadne ovplyvniť naše rozhodovanie, no zdravie je prvoradé. Práve preto sme vytvorili Energy & Brain Hacker. Energizujúce nootropikum na podporu mentálneho zdravia, ktoré ti zlepší tvoje sústredenie a dodá ti dlhotrvajúcu energiu bez búšenia srdca a zbaví ťa stresu. Obsahuje 7 aktívnych účinných látok, ktoré spoločne pôsobia synergicky.
Obsahuje klinicky testovaný extrakt Ashwagandha KSM-66®, ktorý je právom považovaný za najlepší a najúčinnejší na svete. Jeho pravidelným užívaním sa zbavíš stresu a pocitu únavy. Rovnako obsahuje najúčinnejší extrakt z koreňa Rhodioly rosei (3 % rozavínu, 1 % salidrozidu), ktorý je právom považovaný za najlepší adaptogén, ktorý zmierňuje únavu vyvolanú psychickou záťažou. Ďalšou významnou zložkou je aj najúčinnejší CDP-cholín, resp. citikolín. Citikolín je prekurzorom neurotransmitera acetylcholínu. Vďaka molekule acetylcholínu dokážu bunky v našom mozgu medzi sebou lepšie komunikovať. Výsledkom je lepšie sústredenie, pamäť a rýchlejšie reakcie, či už v práci alebo škole. Navyše si náš mozog dokáže z CDP-cholínu nasyntetizovať látku fosfatidylcholín, ktorý je stavebnou súčasťou bunkovej membrány mozgu. Užívanie RAYZZER® pomáha bunkám v mozgu k ich rýchlejšej a lepšej regenerácii a obnove. V práci alebo v škole už nemusíš pociťovať stres, ktorý negatívne ovplyvňuje tvoje výsledky.
Zameraj sa na zdravú stravu, kvalitný spánok, pravideľné prestávky v práci a cvičenie. Vlož do svojho stravovacieho plánu jednu tabletu Energy & Brain Hacker ráno alebo skoro poobede, aby si zlepšil svoj pracovný výkon. Nezanedbávaj svoje zdravie a využi výhody, ktoré ti ponúka Energy & Brain hacker.
Objav MOMENT, kedy tvoríš s RAYZZER®!
Zdroje
- Duncan SFM, Bhate O, Mustaly H. Pathophysiology of Carpal Tunnel Syndrome. In: Duncan SFM, Kakinoki R, editors. Carpal Tunnel Syndrome and Related Median Neuropathies: Challenges and Complications [Internet]. Cham: Springer International Publishing; 2017 [cited 2024 Jul 6]. p. 13–29. Link: https://doi.org/10.1007/978-3-319-57010-5_3
- Osiak K, Elnazir P, Walocha JA, Pasternak A. Carpal tunnel syndrome: state-of-the-art review. Folia Morphol. 2022;81(4):851–62.
- Genova A, Dix O, Saefan A, Thakur M, Hassan A. Carpal Tunnel Syndrome: A Review of Literature. Cureus. 12(3):e7333.
- Wipperman J, Goerl K. Carpal Tunnel Syndrome: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2016 Dec 15;94(12):993–9.
- Sevy JO, Sina RE, Varacallo M. Carpal Tunnel Syndrome. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [cited 2024 Jul 6]. Link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448179/
- Trillos-Chacón MC, Castillo-M JA, Tolosa-Guzman I, Sánchez Medina AF, Ballesteros SM. Strategies for the prevention of carpal tunnel syndrome in the workplace: A systematic review. Appl Ergon. 2021 May 1;93:103353.
- Rozmaryn LM, Dovelle S, Rothman ER, Gorman K, Olvey KM, Bartko JJ. Nerve and tendon gliding exercises and the conservative management of carpal tunnel syndrome. J Hand Ther Off J Am Soc Hand Ther. 1998;11(3):171–9.
- Schmid AB, Elliott JM, Strudwick MW, Little M, Coppieters MW. Effect of splinting and exercise on intraneural edema of the median nerve in carpal tunnel syndrome—an MRI study to reveal therapeutic mechanisms. J Orthop Res. 2012 Aug;30(8):1343–50.
- https://www.neurobion.com/en-in/nerve-health/b-vitamins/b1-b6-b12-vitamins-for-healthy-nervous-system
- Jiménez-Del-Barrio S, Cadellans-Arróniz A, Ceballos-Laita L, Estébanez-de-Miguel E, López-de-Celis C, Bueno-Gracia E, Pérez-Bellmunt A. The effectiveness of manual therapy on pain, physical function, and nerve conduction studies in carpal tunnel syndrome patients: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2022 Feb;46(2):301-312. doi: 10.1007/s00264-021-05272-2. Epub 2021 Dec 3. PMID: 34862562; PMCID: PMC8782801. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34862562/