Čo spôsobuje fajčenie tabaku a nikotín: najnávykovejšia droga na svete
Obsah
Ak premýšľaš o tom, že prestaneš fajčiť, nie si sám. Ukázalo sa, že nikotín je rovnako návykový ako kokaín alebo heroín, ba dokonca môže byť ešte návykovejší. Viac ako dve tretiny ľudí, ktorí skúsili fajčiť, sa stali závislými. V skutočnosti 70 % fajčiarov uvádza, že chcú prestať fajčiť, no mnohí akoby čakali, kým sa u nich nevyvinie závažné ochorenie súvisiace s fajčením, ako je srdcové ochorenie, rakovina alebo mŕtvica. Až polovica fajčiarov sa snaží prestať fajčiť každý rok, no len 6 % sa to podarí. Prestať fajčiť je jednou z najlepších vecí, ktoré môžeš urobiť pre svoje zdravie. Fajčenie poškodzuje takmer každý orgán v tele, vrátane srdca. Takmer jedna tretina úmrtí na srdcové choroby je výsledkom fajčenia a pasívneho fajčenia. WHO odhaduje, že na svete je viac ako 1,1 miliarda fajčiarov, a že do roku 2030 tabak zabije ročne viac ako 8 miliónov ľudí. [4,10,11]
Čo je to nikotín a prečo ľudia fajčia?
Opýtaj sa fajčiara, čo má z cigariet, a pravdepodobne odpovie, že potešenie, spokojnosť a celkový dobrý pocit. Nikotín, aktívna zložka cigariet, je stimulant a je rovnako návykový ako heroín. Aktivuje nervový systém, čo vedie k zvýšenej bdelosti a nabudeniu. Nikotín sa viaže v limbickom systéme, čo je časť mozgu, v ktorej sa nachádza centrum potešenia a odmeny. Uvoľňuje dopamín už v priebehu 20 sekúnd po prvom potiahnutí, čo vedie k pocitom eufórie. Vďaka tomu, pociťujú fajčiari zlepšenie nálady. Užívatelia tabaku sa „chytia“ kvôli tomuto príjemnému pocitu a často pokračujú v užívaní nikotínu, aby zabránili abstinenčným príznakom. V tejto súvislosti neprekvapuje výskum tímu z Harvardskej univerzity, ktorý zistil, že keď sa fajčiari cítia smutní, siahnu po cigarete a fajčia dlhšie a hlbšie. Cigarety sú „riešením“ problémov so smútkom, ktorý sa fajčiari naučili efektívne využívať. Tento nový výskum je prvým, ktorý ukázal, že smútok vyvoláva užívanie nikotínu oveľa viac ako iné negatívne emócie a že smutné pocity nesúvisia len s fajčením, ale môžu ho aj spôsobiť. [6,11]
Smútok je základná emócia, zvyčajne pociťovaná v reakcii na stratu. Má adaptívnu funkciu. Ľudia zažívajúci smútok sústreďujú svoju pozornosť na problém a stávajú sa tak lepšími riešiteľmi problémov. Prejav smútku je fyziologicky daný. Dokážeme jednoducho vyčítať smútok na tvárach druhých, a tieto signály vyvolávajú empatiu u ostatných – ďalšia výhoda pre jednotlivca, ktorý je smutný. V tomto ohľade smútok, aj keď je nepríjemný, má svoje výhody. Zatiaľ čo fajčiari získajú okamžitú úľavu od smútku vďaka cigarete, môže ich to vyjsť draho, ak stratia tieto dôležité adaptačné výhody. “Liečba” smutných emocionálnych stavov nikotínom v priebehu času môže tiež zhoršiť vrodené regeneračné reakcie, rovnako ako liečba chronickej bolesti opioidmi má za následok u mnohých pacientov hyperalgéziu, patologicky zvýšenú reakciu na bolestivé podnety. V skutočnosti to môže pomôcť vysvetliť súvislosť medzi fajčením a depresiou. [6]
Aké účinky má nikotín?
Telo absorbuje nikotín veľmi rýchlo. Po vdýchnutí sa nikotín dostane z pľúc do krvného obehu a priamo do mozgu v priebehu 20 sekúnd. [3]
Podľa Amerického národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA) nikotín vytvára dočasný pocit pohody a relaxácie a zvyšuje srdcovú frekvenciu a množstvo kyslíka, ktoré srdce využíva. Keď sa nikotín dostane do tela, spôsobí nárast endorfínov, čo sú chemikálie, ktoré pomáhajú zmierniť stres a bolesť a zlepšujú náladu. Telo rýchlo absorbuje nikotín do krvného obehu, takže sa môže dostať do mozgu. Hladiny nikotínu po vstupe do tela rýchlo vrcholia, takže pocit odmeny je krátkodobý. To môže vytvoriť závislosť u ľudí, ktorí si chcú udržať príjemné pocity. Nikotín tiež zvyšuje hladiny dopamínu, neurotransmiteru, ktorý je súčasťou systému odmeňovania mozgu a vytvára pocity potešenia a odmeny. Uvoľňovanie dopamínu posilňuje závislé správanie človeka pri užívaní nikotínu. Časté používanie nikotínu spôsobuje zmeny v spôsobe fungovania mozgu v súvislosti so sebakontrolou, stresom a učením. Dlhodobé zmeny môžu viesť k závislosti a abstinenčným príznakom. [12]
Nikotín môže tiež dočasne zlepšiť koncentráciu a pamäť. Dlhodobé fajčenie cigariet však môže súvisieť s poklesom kognitívnych schopností a zvýšeným rizikom Alzheimerovej choroby. Preto akékoľvek krátkodobé výhody na kognitívne funkcie neprevažujú nad dlhodobými rizikami užívania nikotínu. Keď ľudia prestanú užívať nikotín, môžu pociťovať abstinenčné príznaky ovplyvňujúce ich pozornosť alebo pamäť. Abstinenčným príznakom môže byť tiež zhoršenie kvality spánku. [12]
Čo okrem nikotínu obsahujú cigarety?
Nikotín nie je jedinou zložkou cigarety. V skutočnosti môže podľa American Lung Association priemerná cigareta obsahovať až 600 rôznych látok! Pri horení však cigareta môže vyprodukovať až 7 000 chemikálií! Najmenej 69 z nich bolo spojených s rakovinou. Tu je len niekoľko chemikálií a látok, ktoré nájdeš v štandardnej cigarete: [3]
- Oxid uhoľnatý – Je to plyn bez zápachu, ktorý sa nachádza aj vo výfukových plynoch áut, ktorý je vo vysokej miere toxický.
- Benzén – Táto zlúčenina sa používa v palivách. Je známe, že spôsobuje rakovinu.
- Olovo – Táto toxická chemikália je známa svojimi škodlivými účinkami na mozog a nervový systém, najmä u detí.
- Arzén – Prirodzene sa vyskytujúca chemikália, ktorá sa používa v mnohých prípravkoch na ničenie hmyzu a buriny.
- Formaldehyd – Bežne sa používa ako priemyselný germicíd a fungicíd a je priamo spojený s rakovinou.
- Acetón – Je príbuzný propánu, ktorý je bežnou zložkou v odlakovačoch na nechty.
- Amoniak – Táto zlúčenina obsahuje dusík a vodík. Používa sa v mnohých čistiacich prostriedkoch.
- Bután – Horľavá zlúčenina, ktorá sa nachádza v surovej rope a bežne sa používa na zapaľovanie ohňa.
- Tar – Ide o hustú kvapalinu, ktorá vzniká spaľovaním hmoty na báze uhlíka. Často sa používa na dláždenie ciest.
Koľko miligramov nikotínu sa nachádza v jednotlivých produktoch?
Cigareta
Úroveň nikotínu v cigaretách sa môže značne líšiť od značky k značke. V priemere každá cigareta obsahuje 10 až 12 mg nikotínu. Tie najslabšie obsahujú 6,17 mg, zatiaľ čo tie najsilnejšie môžu mať až 28,86 mg (1,8 % ± 0,25 % z váhy tabaku v cigarete). Nie každý miligram nikotínu sa vdýchne. Len asi 1,1 – 1,8 mg sa dostane do tela na každú vyfajčenú cigaretu. Takže z každého balenia cigariet sa vdýchne 22-36 mg nikotínu. [1,2]
Priemerný obsah nikotínu podľa značky (zoradené vzostupne):
- Pine: 7,17 mg (1,89 %)
- Dunhill lights: 11,30 mg (1,69 %)
- Kent lights: 11,43 mg (1,84 %)
- Winston lights: 12,9 mg (2,13 %)
- Magna: 13,03 mg (1,78 %)
- Marlboro lights: 13,16 mg (2,09 %)
- Kent: 14,61 mg (1,8 %)
- Winston: 14,9 mg (2,07 %)
Cigara
Štandardná veľká cigara obsahuje 13,3 až 15,4 mg. [1]
Elektronická cigareta
15 potiahnutí z elektronickej cigarety obsahuje asi 0,5 až 15,4 mg nikotínu. [1]
Nahrievací tabak (vaporizéry)
Rozsah koncentrovaného nikotínu vo výparoch je oveľa väčší ako v tradičných cigaretách. Vaporizéry môžu obsahovať kdekoľvek od 0 mg/ml do 50 mg/ml v závislosti od značky. Väčšina však neuvádza hladinu nikotínu, iba percentá. Ak porovnáme percentá s miligramami, 5 % nikotínový vaporizér predstavuje približne 50 mg nikotínu – dvojnásobok množstva škatuľky cigariet. [1]
Tu je rozpis percent oproti koncentrovaným hladinám nikotínu vo vaporizéroch na mililiter:
- 0 mg/0 %
- 3 mg/0,3 %
- 5 mg/0,5 %
- 6 mg/0,6 %
- 10 mg/1 %
- 11 mg/1,1 %
- 12 mg/1,2 %
- 18 mg/1,8 %
Vodná fajka
Obsahuje približne rovnaké množstvo nikotínu na jedno potiahnutie ako jedna celá priemerná cigareta – asi 1,08 mg. Vzhľadom na sociálny charakter vodnej fajky je pasívne fajčenie tiež rizikovým faktorom. [1]
Fajka
30,08 – 50,89 mg (3,82 % ± 1,11 % z váhy tabaku vo fajke). [1]
Žuvací tabak
Jedna celá plechovka žuvacieho tabaku obsahuje 144 mg nikotínu. To je približne 60 (vdychovaných) cigariet. Bezdymový tabak má iné riziká ako cigarety a jeho priamy kontakt s ďasnami umožňuje rýchle a silné uvoľnenie nikotínu. [1]
Čo škodí viac cigareta, elektronická cigareta, cigara, vodná fajka alebo žuvací tabak?
Mnoho ľudí si myslí, že vaporizéry sú menej škodlivé ako fajčenie. Aj keď je pravda, že aerosól z e-cigariet neobsahuje všetky kontaminanty v tabakovom dyme, stále to nie je bezpečné. Tu je len niekoľko dôvodov, prečo: [14]
- Väčšina elektronických cigariet ti dodáva nikotín, ktorý je vysoko návykový a môže poškodiť vyvíjajúci sa mozog tínedžerov, detí a plodov u žien. Niektoré typy vystavujú používateľov ešte väčšiemu množstvu nikotínu ako tradičné cigarety.
- Okrem nikotínu obsahujú výpary z e-cigariet potenciálne škodlivé látky, ako je diacetyl (chemikália spojená so závažným ochorením pľúc), chemikálie spôsobujúce rakovinu, prchavé organické zlúčeniny a ťažké kovy, ako je nikel, cín a olovo. Používatelia vdychujú tieto toxické kontaminanty a neužívatelia v blízkosti riskujú tiež z dôvodu pasívneho fajčenia.
- E-cigarety sú spájané s tisíckami prípadov vážneho poškodenia pľúc, pričom niektoré z nich viedli k smrti. Zatiaľ čo presná príčina stále nie je potvrdená, odporúča sa, aby ľudia nepoužívali elektronické cigarety.
Nikotínové vrecúška sú v USA dostupné až od roku 2014, takže nepoznáme všetky ich dlhodobé účinky. Ale vieme, že nikotín poškodzuje vyvíjajúci sa mozog a zvyšuje riziko závislosti od iných drog.
Z krátkodobého hľadiska môžu nikotínové vrecúška spôsobiť bolesť žalúdka a zmenu farby zubov. A hoci odborníci stále presne nevedia, aké zdravotné problémy môžu spôsobiť, možné dlhodobé účinky sú:
- Rakovina hrdla, úst alebo pankreasu (pri prehltnutí nikotínu).
- Problémy so zubami, vrátane straty zubov a zmeny ich farby.
- Gastrointestinálne problémy, ako je gastrointestinálny reflux.
- Zhoršenie zdravia ďasien vrátane ochorenia ďasien, ich zápalu a infekcií.
Niektoré príznaky, ktoré spôsobujú nikotínové vrecúška, sa môžu na prvý pohľad zdať nepatrné, ale keď ignoruješ tieto príznaky a pokračuješ v ich používaní, poškodenie narastá a môže časom spôsobiť vážne zdravotné problémy. [5]
Nikotínové vrecúška (a vaporizéry alebo elektronické cigarety) neobsahujú tabak, takže môžu predstavovať menšie riziko rakoviny ako tradičné cigarety. Pokiaľ ide o dodávanie nikotínu, vrecúška sa líšia od fajčenia a vapovania niekoľkými spôsobmi, vrátane:
- Absorpcia: Keď fajčíš alebo vapuješ, tvoje telo absorbuje nikotín cez dýchacie cesty a pľúca. Keď používaš vrecúško, absorbuješ nikotín cez tkanivo v ústach.
- Dávkovanie: Keďže vreckúška existujú v rôznych silách, niektoré môžu poskytnúť viac nikotínu ako cigarety alebo vaporizéry. Vreckúška s vysokou dávkou môžu rýchlo vybudovať toleranciu nikotínu a urýchliť proces závislosti.
- Metabolizácia: Keďže nikotín absorbuješ inak, keď používaš vrecúško a fajčíš, inak sa dostáva aj do krvného obehu. Nikotín môže vstúpiť do obehového systému rýchlejšie vo forme vrecúška, ale je ťažké to porovnať a nebolo to úplne preskúmané.
Nikotínové vrecúška sa tiež líšia od žuvacieho (bezdymového) tabaku. Žuvací tabak obsahuje rakovinotvorné karcinogény, zatiaľ čo vrecká nie, pretože neobsahujú tabak. Oba bezdymové produkty však zahŕňajú absorpciu nikotínu cez tkanivo v ústach. To znamená, že absorbuješ a metabolizuješ nikotín rovnakým spôsobom. V dôsledku toho môžu vrecúška a žuvací tabak ovplyvniť zdravie ďasien a trávenie.
Aké sú následky fajčenia?
Podľa štúdie v časopise The BMJ, fajčenie len jednej cigarety denne zvyšuje riziko srdcových chorôb. Výskumníci zhromaždili údaje zo 141 štúdií vykonaných v 21 krajinách a regiónoch, do ktorých sa zapojili milióny ľudí. Analyzovali riziká spojené s fajčením jednej, piatich alebo 20 cigariet denne, pričom zohľadnili vek, pohlavie a ďalšie možné mätúce faktory. Zistili, že len jedna cigareta denne predstavovala polovicu rizika pozorovaného pri fajčení 20 cigariet denne u mužov a jednu tretinu rizika u žien. Ako uvádza úvodník k štúdii: „Ľahké fajčenie, príležitostné fajčenie a fajčenie menšieho množstva cigariet so sebou prináša značné riziko kardiovaskulárnych ochorení.“[9]
Fajčenie je v Spojených štátoch hlavnou príčinou smrti, ktorej sa dá predchádzať. Zdravotné riziká tabaku sú obrovské. Zahŕňajú srdcový infarkt, mŕtvicu, demenciu, aneuryzmy aorty, emfyzém, astmu a pľúcne infekcie a rakovinu úst, hrdla, pľúc a mnohých ďalších orgánov. [7]
Spolu tieto choroby ročne spôsobujú v USA 443 000 úmrtí, ktorým sa dá predísť, nehovoriac o nevyčísliteľnom utrpení a invalidite. [7]
Nebezpečenstvo fajčenia je dobre známe, ale trvalo viac ako 50 rokov, kým sa objavil celý rozsah problému. Po prvé, vedci identifikovali fajčenie cigariet ako hlavného podozrivého. V priebehu rokov zistili, že filtrované cigarety a značky „s nízkym obsahom dechtu a nikotínu“ neponúkajú žiadnu ochranu. Postupne boli do smrtiaceho zoznamu pridané aj fajky, cigary a bezdymové tabakové výrobky a výskum ukázal, že aj vystavenie pasívnemu fajčeniu predstavuje veľké zdravotné riziko. [7]
Okrem toho, že je nikotín potenciálne návykovou látkou a mení chémiu mozgu, môže ovplyvniť zdravie mnohými rôznymi spôsobmi. Niektoré ďalšie zdravotné účinky nikotínu zahŕňajú: [3,7]
- Strata zraku a zvýšené riziko očných problémov, ako je glaukóm, makulárna degenerácia a šedý zákal.
- Strata sluchu v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do ucha.
- Strata elasticity pokožky v dôsledku zníženého prietoku krvi, čo môže spôsobiť predčasné starnutie pokožky.
- Vyšší krvný tlak zo stiahnutých ciev.
- Zvyšuje riziko erektilnej dysfunkcie u mužov.
- Pretrvávajúci kašeľ z poškodenia dýchacích ciest.
- Zúžené krvné cievy, čo obmedzuje prietok krvi v tele a môže spôsobiť poškodenie krvných ciev.
- Zvýšené riziko mŕtvice a srdcového infarktu z vyššieho krvného tlaku a poškodených ciev.
- Zvýšené riziko pľúcnych ochorení, ako je chronická bronchitída v dôsledku poškodenia pľúcneho tkaniva a dýchacích ciest.
- Poškodenie DNA v celom tele, ktoré môže zvýšiť riziko mnohých druhov rakoviny, vrátane rakoviny pľúc, úst, hrdla, močového mechúra, obličiek a krčka maternice, ako aj krvi.
- Zvýšené riziko potratu u tehotných žien a vyššie riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat u novorodencov, ktorých matka fajčila.
Užívanie tabaku je zodpovedné za približne jedno z piatich úmrtí ročne v Spojených štátoch. Fajčenie môže poškodiť prakticky všetky orgány tela. Okrem spomínaných aj: [11]
Kardiovaskulárne ochorenia
- Aneuryzma brušnej aorty
- Ochorenie koronárnych artérií (angína pectoris, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu)
- Zvýšený krvný tlak
- Zmeny srdcového rytmu a frekvencie
- Cerebrovaskulárne ochorenie (prechodné ischemické ataky, mŕtvica)
- Ochorenie periférnych artérií
Respiračné ochorenia
- Akútne ochorenie pľúc, ako je zápal pľúc
- Dýchavičnosť
- Chronické ochorenie pľúc, ako je emfyzém a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
Rakovina
- Akútna myeloidná leukémia
- Močového mechúra a obličiek
- Gastrointestinálneho traktu
- Hrtana, hltana, ústnej dutiny a pažeráka
- Pľúc
- Pankreasu
- Prsníka
- Krčka maternice
- Zvýšené riziko recidívy rakoviny vo všeobecnosti
Reprodukčné problémy
- Zvýšená miera impotencie a abnormalít spermií u mužov
- Dojčenská úmrtnosť
- Zlé výsledky tehotenstva, ako je nízka pôrodná hmotnosť a predčasný pôrod
- Znížená plodnosť u žien
Iné ochorenia
- Sivý zákal
- Osteoporóza
- Parodontitída alebo ochorenie ďasien
- Peptický vred
Fagerströmov test závislosti od nikotínu
Fagerströmov test závislosti od nikotínu je štandardný nástroj na hodnotenie intenzity fyzickej závislosti od nikotínu. Test bol navrhnutý tak, aby poskytoval bežné meranie závislosti od nikotínu súvisiacej s fajčením cigariet. Obsahuje šesť otázok, ktoré hodnotia množstvo spotrebovaných cigariet, nutkanie na cigaretu a závislosť. Pri hodnotení Fagerstromovho testu sa body získané z jednotlivých otázok sčítajú, čím sa získa celkové skóre od 0 do 10. Čím vyššie je celkové Fagerströmovo skóre, tým intenzívnejšia je fyzická závislosť pacienta od nikotínu. [13]
Ako skoro po prebudení fajčíš svoju prvú cigaretu?
- Po 60 minútach (0 bodov)
- 31-60 minút (1 bod)
- 6-30 minút (2 body)
- Do 5 minút (3 body)
Je pre teba ťažké zdržať sa fajčiť na miestach, kde je to zakázané?
- Nie (0 bodov)
- Áno (1 bod)
Ktorú cigaretu si nemôžeš odpustiť?
- Prvú, hneď ráno (1 bod)
- Akékoľvek inú (0 bodov)
Koľko cigariet vyfajčíš za deň?
- 10 alebo menej (0 bodov)
- 11-20 (1 bod)
- 21-30 (2 body)
- 31 alebo viac (3 body)
Fajčíš viac počas prvých hodiny po prebudení, ako počas zvyšku dňa?
- Nie (0 bodov)
- Áno (1 bod)
Fajčíš, aj keď si chorý a si väčšinu dňa v posteli?
- Nie (0 bodov)
- Áno (1 bod)
Výsledok:
- 8+ bodov = vysoká závislosť
- 5-7 bodov = stredná závislosť
- 3-4 bodov = nízka až stredná závislosť
- 0-2 body = nízka závislosť
Energy & Brain hacker
RAYZZER® je odborníkom na zlepšenie mentálneho zdravia a tvojho kognitívneho výkonu. Unikátne energizujúce nootropikum Energy & Brain hacker svojím zložením poskytuje dlhotrvajúcu energiu, bez pocitu nervozity, úzkosti, či búšenia srdca. Obsahuje 7 účinných látok, ktoré pozitívne pôsobia na mentálny výkon. Jednou z hlavných zložiek je CDP – cholín (citikolin). Citikolín je prekurzorom neurotransmietera acetylcholínu. Vďaka molekule acetylcholínu dokážu bunky v našom mozgu medzi sebou lepšie komunikovať. Výsledkom je lepšie sústredenie, pamäť a rýchlejšie reakcie, či už v práci alebo škole. Navyše si náš mozog dokáže z CDP-cholínu nasyntetizovať latku fosfatidylcholín, ktorý je stavebnou súčasťou bunkovej membrány mozgu. Užívanie RAYZZER® pomáha bunkám v mozgu k ich rýchlejšej a lepšej regenerácii a obnove.
Rovnako ako výživa tvojho organizmu je dôležitá aj výživa tvojho mozgu. RAYZZER® je výbornou súčasťou vyváženej a kvalitnej stravy. Zakomponuj Energy & Brain hacker do svojho dňa ráno alebo skoro poobede a pocíť množstvo benefitov, ktoré ocení nielen tvoj mozog.
Objav MOMENT, kedy dominuješ!
Zdroje
- Tobacco stops with me. How Much Nicotine Is in Tobacco Products? 24.10.2023. Link: https://stopswithme.com/how-much-nicotine-is-in-tobacco-products/
- National Library of Medicine. Nicotine Content of Domestic Cigarettes, Imported Cigarettes and Pipe Tobacco in Iran. Sahar Taghavi a spol. 2012. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3905555/
- How Much Nicotine Is in a Cigarette and Other Tobacco Products? Adithya Cattamanchi, M.D. 18.11.2019. Link: https://www.healthline.com/health/how-much-nicotine-is-in-a-cigarette#other-substances
- Johns Hopkins Medicine. 5 Vaping Facts You Need to Know. Michael Joseph Blaha, M.D. Link: https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/5-truths-you-need-to-know-about-vaping
- Cleveland Clinic. Are Nicotine Pouches Safer Than Smoking? 09.10.2024. Link: https://health.clevelandclinic.org/are-nicotine-pouches-safe
- Harvard Health Publishing. Puffing away sadness. 24.02.2020. Link: https://www.health.harvard.edu/blog/puffing-away-sadness-2020022418913
- Harvard Health Publishing. Light smoking: Dangerous in any dose. 01.05.2012. Link: https://www.health.harvard.edu/mens-health/light-smoking-dangerous-in-any-dose
- Mapped: Europe’s Tobacco Use By Country. Kayla Zhu. 07.03.2025. Link: https://www.visualcapitalist.com/mapped-europes-tobacco-use-by-country/
- Harvard Health Publishing. What a drag: The dangers of a daily cigarette. 01.04.2018. Link: https://www.health.harvard.edu/heart-health/what-a-drag-the-dangers-of-a-daily-cigarette
- CNN Health. The five most addictive substances in the world. Eric Bowman. 08.06.2019. Link: https://edition.cnn.com/2019/01/02/health/most-addictive-substances-partner/index.html
- UCSF Health. Nicotine Dependence. Link: https://www.ucsfhealth.org/conditions/nicotine-dependence
- Everything you need to know about nicotine. Philip Ngo, PharmD. 01.07.2024. Link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/240820?c=1223977322562#effects
- NIDA CTN Common Data Elements. Instrument: Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND). Link: https://cde.nida.nih.gov/instrument/d7c0b0f5-b865-e4de-e040-bb89ad43202b
- org. Is Vaping Better Than Smoking? 05.01.2024. Link: https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/quit-smoking-tobacco/is-vaping-safer-than-smoking
